【南方都市報】秋冬季呼吸道疾病本就高發(fā),，一老一小更應提升免疫力
? ? ? 國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制12月7日印發(fā)《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，提出了十條針對性舉措,，進一步優(yōu)化核酸檢測,、感染者和密切接觸者隔離方式等。
? ? ? 奧密克戎變異株引發(fā)的病情絕大多數是無癥狀,、輕癥不錯,，但對于一老一小這兩類人群而言，他們如何預防感染,，如何在流感等呼吸道相關疾病高發(fā)季平安度過,。中山大學附屬第一醫(yī)院兒科一科副主任岳智慧、兒科副主任沈振宇,、老年醫(yī)學科主任何文,、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任郭禹標四位專家給出了自己的建議。
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中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇
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? ? ? 除了留意兒童呼吸道感冒
? ? ? 還要留意情緒感冒
? ? ? 在此輪疫情當中,，14歲以下兒童尤其是嬰幼兒感染病例不少,。而各個年齡段的兒童本身免疫力就尚未完備，如何提升孩子的免疫力就顯得尤為關鍵,。沈振宇介紹,，免疫力要處于適宜狀態(tài)最好，一旦過弱,，就不足以抵擋外來病原體的攻擊,。讓孩子擁有適宜免疫力，要從吃,、睡,、玩、想這幾方面做起,。首先需要有充足的營養(yǎng)和均衡的膳食?，F在很多孩子吃得很好，但是膳食未必均衡,。以一歲的嬰幼兒為例,，每天最好吃15種以上的食物，家長要注意兒童膳食的多樣化,。
? ? ? 要保障良好,、充足的睡眠,。對于兒童來說，睡眠不僅可以是提升免疫力,、修復機體的重要時刻,，還是長高的好時機。岳智慧副主任醫(yī)師介紹,，不同的年齡段兒童所需要的睡眠時間是不一樣的,，學齡前兒童需要10-13個小時，學齡期兒童需要9到11個小時,，14到17歲的青少年每天需要8到10個小時的睡眠,。另外，睡前不要讓孩子喝容易興奮的飲品,，不要給孩子心理壓力,，讓孩子在愉快的心情中入睡。
? ? ? 愛玩是兒童的天性,，保證兒童適量的玩耍時間也有益于兒童免疫力的提升?！皟和刻煲?0到60分鐘的運動,。我們特別強調讓孩子們在戶外跑跑跳跳，接觸到自然環(huán)境（陽光浴,、空氣?。@不僅是體能的鍛煉,，還可以讓孩子心情愉悅,，同時也促進了整個胃腸消化道的功能，從而最終來提高孩子的免疫功能,?！?/span>
? ? ? 而保證兒童積極樂觀的情緒也非常關鍵?！昂⒆右矔霈F一過性的心理障礙和心理不適,，醫(yī)學上稱為‘情緒感冒’。家長要注意觀察,，如果孩子出現失眠,、食欲急劇下降等癥狀要及時帶孩子就醫(yī)，尋求心理專業(yè)人士的幫助,?！?/span>
? ? ? 臨床上他們會遇到有孩子把眉毛都拔光了，指甲也啃掉了,，還有查不出原因的腹痛等,，都和孩子的心理問題存在關聯,。“家長對孩子的情緒,、心理影響應是正向的,，一個滿口怨言、情緒不高的家長,，帶出來的孩子往往負面情緒居多,。三年疫情的確給我們的整個生活帶來前所未有的改變，但每個時代都有它好的,、不好的一面,，我們家長若能積極去面對世界、周圍的事物,，就一定會給孩子帶來積極,、正面的影響?！?/span>
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中山大學附屬第一醫(yī)院兒科一科副主任岳智慧
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? ? ? 面對復課,，需要提前做好這三點
? ? ? 7日發(fā)布的新十條中業(yè)已明確：非高風險地區(qū)不得輕易停止線下教育。這意味著,，羊城疫情中停課一個來月的孩子們即將復課了,，復課之后如何做好防護工作兒科專家岳智慧給出了自己的建議。
? ? ? 她表示,，目前國內外資料和羊城此輪疫情中的真實情況都表明,，兒童感染奧密克戎的臨床癥狀相對更輕，因此家長不用過于擔心,。大約90%的兒童感染者都是通過家庭聚集感染的,，所以家長首先要關注做好個人的防護，積極接種新冠疫苗,，為家庭做好防疫屏障,。全面復課時，家長們首先要做好孩子的堅強后盾,，讓孩子吃好睡好心情好,，幫助孩子養(yǎng)成勤洗手的習慣，以及咳嗽,、打噴嚏的禮儀（用肘部或紙巾遮擋口鼻,，紙巾要放到垃圾桶），不要隨地吐痰,，如果有痰就吐到紙巾中,，再丟到垃圾桶里。盡量與他人保持1米距離,，無法與他人保持1米距離時佩戴合適的口罩,。
? ? ? 其次,，提醒孩子上下學途中要全程戴好口罩，盡量兩點一線,，不到人員密集的地方,，最好選擇步行、騎自行車,，或私家車接送的方式,。
? ? ? 第三，如果小朋友有不舒服,，馬上居家休息,，可以自測抗原，必要時到醫(yī)院就診,。
? ? ? “特異性提高免疫力的方法就是疫苗的接種,，家長要帶孩子做好包括新冠疫苗、流感疫苗在內的各種疫苗的規(guī)范接種,。兒童感染新冠病毒超過90%是由家庭聚集引發(fā)的,，所以做好家庭防護是非常重要的。家長也一定要做好接種疫苗工作,，少去人群聚集的地方,，保持社交距離，正確佩戴口罩,，勤洗手；家中多開窗通風,?！?/span>
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中山大學附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學科主任何文
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? ? ? 老年人群要毫不放松個人防護
? ? ? 加強慢病管理
? ? ? 新冠疫情發(fā)生以來，老年群體尤其是有一項或多項基礎疾病的老年群體往往是更容易發(fā)生重癥的重點人群,。在全面實施更精準防控,，同時疾病的最新特征又在產生大量無癥狀感染者的大背景下，老年群體的防疫重要性被提到了空前高度,。老年醫(yī)學科專家何文教授表示,，老年群體未來一段時間的健康保健需要從做好疫苗接種、加強個人防護,，保持健康生活方式,，做好慢性病管理四個維度來加以推進。
? ? ? 疫苗接種的重要性毋庸置疑,，個人防護的重要性也需要特別提高,。“比如說戴口罩,，勤洗手,，不聚集,，保持房間通風等仍需堅持，全面精準防控后,，攜帶有病毒卻不表現為發(fā)病的無癥狀感染者增多了,，勢必增加了老年群體感染的概率。老年群體做好自己的‘健康第一責任人’就顯得特別貼切和必要,?！?/span>
? ? ? 無論哪個年齡段都需要有健康的生活方式，但合理膳食,、適量運動,、戒煙限酒、心理平衡這四大健康基石對老年群體的作用更加突出,?！笆澜缧l(wèi)生組織所推薦的老年人運動量其實跟年輕人差不多都需要完成每周150分鐘的中等強度運動。以快走為例,，需要速度每小時要4.8公里或者5公里以上才夠得上中等強度要求,。”何文表示,，有研究表明,，人體的肌肉量和免疫力存在正相關性，肌肉量下降過快,，免疫力往往也會下降,，更容易生病，所以除了有氧運動外,，老年人還特別強調肌肉訓練,。
? ? ? 此外，由于衰老和身體機能減退,，老年群體往往罹患一種或多種慢性病,，而基礎慢心病本就是感染后重癥化的一大高危因素?！白龊寐」芾?、隨訪，最重要的就是監(jiān)測好我們的用藥情況,，用藥之后的核心指標管理情況,。血糖、血壓,、血脂都是這樣,，控制好了，免疫力自然就增強了?！?/span>
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中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任郭禹標
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? ? ? 中山一院也已開展第四針疫苗接種相關研究
? ? ? 新冠疫情發(fā)生以來,，中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任郭禹標教授一直戰(zhàn)斗在抗擊新冠疫情的前沿，并作為中國抗疫專家組成員遠赴塞爾維亞支持當地抗疫,。
? ? ? 在他看來,，當前疫情防控解封放開態(tài)勢下，“一老一少”的焦點集中在提升老年群體的疫苗接種率和加強重癥監(jiān)護力量儲備擴容等方面,。目前,，國內只有60%的老年人接種了第一針，兩針接種率僅五成,，第三針接種率就更低了,。
? ? ? “目前國內如我院已經開始開展第四針的相關研究了。很多國內外證據表明按流程完成接種并且進行加強針接種后,，可以大大降低重癥,、死亡的風險，對于疫苗接種,，真的還是需要高度重視再重視,。”
? ? ? 郭禹標表示,，羊城此輪疫情以奧米克戎變異株為主,，90%為無癥狀和輕癥狀，重癥發(fā)生率非常低,，死亡病例數更是為0,，但仍然要做好相應的儲備，預防點爆發(fā)和合并多種基礎病的老年人重癥新冠的發(fā)生,?！澳壳爸猩揭辉壕驮趯χ匕Y監(jiān)護單元進行擴容，防患于未然,，以應對可能發(fā)生的重癥救治需求?！?/span>
? ? ? 針對老年慢性病患群體,，尤其是患有慢阻肺、支氣管哮喘,、肺纖維化等呼吸道慢病的老年群體而言,，當前更需要管理好自己的慢病，減少急性發(fā)作,。
? ? ? 當前,，不少老百姓都會問，是否需要在家里配備制氧機這樣的設備,？
? ? ? “如前所述,，廣州近90%感染奧密克戎毒株的患者都是無癥狀和輕癥,，一般情況下是并不需要配備制氧機，甚至是呼吸機,?！惫順吮硎荆绻颊弑旧碛泻粑到y(tǒng)疾病,，特別是如慢阻肺,、肺動脈高壓、肺心病,、肺纖維化等這類疾病,，并且醫(yī)生已經建議他要氧療的，那家里面一定要備好制氧機,；如果患者曾有呼吸衰竭,，日常已經在使用呼吸機了，那疫情中也一定要配備好,，而且要定期做好機器維護和保養(yǎng),。
? ? ? 同時，為了使得風險區(qū)或外地患者做好慢病的管理和疾病隨訪,，疫情防控常態(tài)化三年來,，中山一院通過開設云診室，便利地為這些慢性病患者開更為長期的維持用藥,，慢阻肺,、哮喘的病人甚至可以讓患者帶足1~3個月的藥量?！?/span>
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文/南都記者 王道斌 通訊員 彭福祥 梁嘉韻
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報道時間：2022-12-09
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